ORTOPEDINĖS MANUALINĖS TERAPIJOS (OMT) EKSPERTAS

Pastaraisiais metais kineziterapija patiria reikšmingus pokyčius – atsiranda naujos technikos ir pacientų gydymo metodai.
Taip pat vis labiau gilinamasi į atskiras specializacijas: neurologinę, pediatrinę, raumenų ir skeleto, kvėpavimo kineziterapiją ir kt.

Dėl šios priežasties šis manualinės terapijos ekspertų mokymas pradedamas siekiant sukurti bendrą požiūrį, jungiantį skirtingas žinių sritis. Tam ypatingas dėmesys skiriamas biomechaninės raumenų ir skeleto struktūros bei autonominės nervų sistemos sąveikai, siekiant suprasti, kaip šios sistemos gali viena kitai padėti.

Tikslai:

• Suteikti kineziterapeutui klinikinį supratimą apie autonominės nervų sistemos anatomiją ir fiziologiją
• Supažindinti su pagrindais, leidžiančiais užtikrinti optimalią sveikatą tiek pacientams, tiek sveikiems asmenims
• Išmokyti, kokį poveikį manualinės terapijos technikos daro autonominei nervų sistemai
• Identifikuoti pagrindines zonas, svarbias vazomotorinės veiklos aktyvavimui visoje raumenų ir skeleto sistemoje
• Paaiškinti skirtingų organizmo sistemų sąveiką, ypač biomechanikos, autonominės nervų sistemos ir biopsichosocialinių veiksnių ryšį

Programa:

1. 1. Autonominės nervų sistemos integravimo į manualinę terapiją principai
   2. Pagrindinių organizmo sistemų sąveika:
      • Neuroendokrininė sistema
      • Autonominė nervų sistema
      • Raumenų ir skeleto sistema
      • Psichoemocinė sistema
   3. Kas yra pusiausvyra ir kodėl susergame:
      • Somatinė kontrolė
      • Biocheminė (hormoninė) kontrolė
      • Emocinė kontrolė
   4. Kineziterapeutas – esminis veiksnys sveikimo procese
   5. Autonominės nervų sistemos vaidmuo atsistatant po traumų ir gydant patologijas:
      • Anatomija ir fiziologija (klinikinė neuroanatomija)
      • Simpatinė sistema
      • Parasimpatinė sistema
   6. Kaip kineziterapija gali veikti autonominę nervų sistemą:
      • Vazomotorinės kontrolės aktyvinimo svarba per pagrindines zonas:
        1 raktinė zona: kaklo–krūtinės perėjimo sritis (C7–Th1–Th2, 1-asis šonkaulis, žvaigždinis mazgas)
        2 raktinė zona: krūtinės–juosmens perėjimo sritis (Th12–L1)
   7. Antinksčių vaidmuo raumenų ir skeleto disfunkcijose:
      • Kaip aktyvinti ir kaip veikti fizioterapijos metodais
      • Th10–Th12
      • Saulės rezginys
   8. Skausmo neurofiziologija:
      • Serotonino sistemos vaidmuo skausmo slopinime
      • Biopsichosocialinio veiksnio svarba
      • Sensitizacijos (jautrinimo) koncepcija
   9. Autonominės, endokrininės ir limfinės sistemų sąveika audinių perkrovos (kongestijos) metu:
      • Reguliacijos pagrindai:
        Hipofizės stimuliacija
        Saulės arba hipogastrinis rezginys
        Laikysena
   10. Stuburo biomechanikos taikymas klinikinėje praktikoje:
       • Kombinuotų judesių biomechanikos koncepcijos (White ir Panjabi, Bogduk, P. Greenman, Fryette ir kt.)
   11. Technikos, skirtos autonominės nervų sistemos stimuliavimui per stuburo biomechanikos valdymą

2 ciklas. Ortopedinės manualinės terapijos (OMT) ekspertas: Juosmens sritis  – 2026 lapkričio 6-8 d.

Programa:

1. Tarpslankstelinio disko ir diskosomatinio segmento anatominė bei funkcinė apžvalga, jo morfologija, fiziologija ir histologija
2. Veiksniai ir mechanizmai, didinantys disko protrūzijos ar išvaržos atsiradimo riziką
3. Terapijos specialisto ir paciento padėties nustatymo mokymasis, siekiant taisyklingai atlikti manipuliacines technikas
4. Paciento padėties išmokimas, siekiant neutralizuoti simptomus ir sumažinti spaudimą diskui
5. Įvairių manualinės terapijos technikų indikacijos ir kontraindikacijos
6. Protrūzijų ir diskų išvaržų klasifikacija
7. Diskų degeneracijos patofiziologija
8. Sporto poveikis pacientui, patyrusiam disko išvaržą
9. Skausmą malšinančių padėčių tyrimas ir interpretavimas
10. Pagrindinės radiologinio vertinimo ir magnetinio rezonanso sąvokos
11. Įvairių disko funkcijos sutrikimų diagnozavimas ir vertinimas
12. Diskų protrūzijų ir išvaržų gydymas:
    • Artikuliacinės, miotenzinės ir manipuliacinės manualinės terapijos technikos;
    • Pozicionavimo metodai;
    • Gydymo etapų seka nuo ūmios fazės iki visiško pasveikimo;
    • Prevencija.

3 ciklas. Stuburo manipuliacijos ir sportas  – 2027 sausio 8-10 d.

Programa:

1. Dubens sąnarių komplekso anatomija.
2. Raumenų, raiščių, vidaus organų ir kitų minkštųjų audinių anatominė apžvalga.
3. Kryžkaulinio klubo sąnario ir kryžkaulio biomechanika.
4. Dubens sąnarių komplekso sąnarių ir minkštųjų audinių vertinimo testai.
5. Kryžkaulinio klubo srities ir kryžkaulio manualinės sąnarių terapijos technikos.
6. Dubens komplekso minkštųjų audinių terapijos technikos.
7. Vidaus organų (visceraliniai) aspektai dubens srityje.

4 ciklas. Krūtinės ląstos sritis: sąnarinės, minkštųjų audinių ir manipuliacinės technikos  – 2027 vasario 26-28 d.

Programa:

1. Manualinė terapija nugaros stuburo srityje
   • Nugaros sąnarių paviršių anatomija.
   • Nugaros tarpslankstelinio segmento sąnarių fiziologija ir biomechanika.
   • Pereinamosios zonos ir jų reikšmė.
   • Įvairių technikų taikymo pozicijų ir parametrų išmokimas.
   • Nugaros srityje taikomos sąnarių arba minkštųjų audinių technikos.
   • Įvadas į vegetacinės nervų sistemos neuroanatomiją ir fiziologiją bei jos ryšį su nugaros stuburu.
   • Nugaros patologijos.
   • Klinikinis pritaikymas.
2. Bendroji informacija apie stuburo manipuliacijas
   • Stuburo manipuliacijų poveikis, indikacijos ir neurofiziologiniai mechanizmai.
   • Stuburo manipuliacijų poveikis.
   • Stuburo manipuliacijos tikslai.
   • Manipuliacija ir neurovaskulinis refleksas.
   • Stuburo manipuliacijų indikacijos.
   • Veikimo mechanizmai.
   • Manipuliacijos sukeliamas raumeninis refleksas.
   • Stuburo manipuliacijos mechaninis poveikis.
   • Kavitacijos efektas atliekant stuburo manipuliaciją.
   • Neurofiziologinis mechanizmas.
   • Antalginis refleksas.
   • Stumiamųjų technikų kontraindikacijos.
   • Sąlyginės kontraindikacijos.
   • Absoliučios kontraindikacijos.
   • Reakcijos po manipuliacijos.
3. Nugaros manipuliacijų technikos
   • Tiesioginės technikos gulint ant pilvo.
   • Technikos sėdimoje padėtyje.
   • Technikos gulint ant šono.

5 ciklas. Kaklo sritis: kaklo skausmas, radikulopatija, kaklo diskų išvaržos  – 2027 balandžio 23-25 d.

Programa:

1. Įvadas: kaklo skausmai, kaklo ir rankų skausmai, radikulopatijos ir tarpslankstelinės išvaržos
   • Kaklo srities anatomija ir biomechanika.
   • Manualinės terapijos neurofiziologiniai poveikiai.
   • Kaip interpretuoti skausmą ir jo ryšį su proceso sunkumu.
   • Kaklo ir rankų skausmas, kurį sukelia tarpslankstelinė išvarža.
   • Kaklo artrozė.
   • Diferencinė diagnozė.
2. Kineziterapinė kaklo skausmo ir kaklo bei rankos skausmo diagnozė
   • Anamnezė.
   • Statinis ir dinaminis vertinimas.
   • Ortopediniai ir analitiniai kaklo judrumo testai.
   • Įvairių struktūrų apčiuopa.
   • Galimų priežasčių nustatymas.
3. Manualinis gimdos kaklelio skausmo, kaklo ir rankos skausmo gydymas
   • Sąnarių technikos.
   • Raumenų manualinės technikos.
   • Manipuliacinės technikos.
   • Funkcinės technikos.

6 ciklas. Cervikogeniniai galvos skausmai  – 2027 birželio 4-6 d.

Programa:

1. Įvadas į cervikogeninius galvos skausmus
   • Kaklo skausmo, galvos skausmų ir galvos svaigimo svarba kineziterapijos srityje.
   • Galvos skausmas – samprata – klasifikacija.
2. Galvos skausmų ir galvos svaigimo ryšys su kakline stuburo dalimi
   • Dažniausios patologijos, pasireiškiančios galvos skausmais.
   • Iš kaklo raumenų sklindantis atspindinis skausmas, jaučiamas kaukolėje ir veide.
   • Stuburo arterija kaip galvos skausmų ir nestabilumo priežastis.
   • Tarpslankstelinio disko patologija – degeneracinis sindromas – pasekmės.
3. Kaip suprasti galvos skausmą remiantis neuroanatomija
   • Trigemininės-kaklinės sistemos aktyvacija kaip galvos skausmo priežastis.
4. Galvos skausmo diagnostika ir vertinimas
   • Viršutinės kaklinės stuburo dalies ištyrimas.
   • Geriausi moksliniais įrodymais pagrįsti testai, skirti cervikogeninių galvos skausmų diagnozei.
   • Stuburo arterijos testas.
   • Atspindžio raumenų skausmo, pasireiškiančio į kaukolę ir veidą, ištyrimas.
   • Laikysena ir galvos skausmas.
   • Stresas ir galvos skausmas.
5. Kaklo skausmo, galvos skausmų ir kaklinės dalies tarpslankstelinių išvaržų manualinio gydymo protokolas
   • Raumenų technikos – tempimai.
   • Sąnarių technikos.
   • Neuromiologinės technikos.
   • Miofascialinio atpalaidavimo technikos. Kaukolė – gimdos kaklelis – nugara.
   • Pagrindinės vidurinės stuburo dalies slankstelių manipuliacijų technikos.

7 ciklas. Klinikinis mąstymas kineziterapijoje  – 2027 rugsėjo 24-26 d.

Programa:

1. Įvadas į klinikinį mąstymą kineziterapijoje
   • Kas yra klinikinis mąstymas?
   • Teoriniai pagrindai.
   • Skausmo apibrėžimas.
   • Subrendusio organizmo modelis.
   • Svarbios sąvokos.
   • Psichosocialinių veiksnių svarba.
2. Klinikinis mąstymas klinikinėje praktikoje
   • Mąstymo rūšys.
   • Mąstymo sistemos.
   • Hipotezių kategorijos.
   • Hipotezių formavimo procesas.
3. Subjektyvus ištyrimas
   • Anamnezė: turinys ir struktūra.
   • Nuo anamnezės iki ištyrimo.
4. Klinikiniai požymiai
   • Kaklinės stuburo dalies.
   • Juosmeninės stuburo dalies.
   • Kirkšnies srities.
   • Alkūnės.
   • Čiurnos.

8 ciklas. Pečių juosta ir petys – 2027 lapkričio 5-7 d.

Programa:

Įvadas

• Kurso pristatymas ir jo eiga.
• Bendroji informacija apie peties sąnario kompleksą.

1. Anatomija ir biomechanika:
   • Mentės srities ir peties anatomijos tyrimas: kaulų struktūros, raiščiai ir raumenys.
   • Praktika 1: Peties juostos anatomija apčiuopiant (palpacija), kauliniai orientyrai ir struktūrų išsidėstymas.
   • Peties biomechaninė analizė.
2. Vertinimas ir diagnostika:
   • Klinikinis mąstymas ir vertinimas.
   • Praktika 2: Klinikinis atvejis – mąstymo modelių pristatymas.  Diferencinė diagnostika.
   • Praktika 3: Peties lanko ortopedinis tyrimas.
   • Vizualinė diagnostika.
3. Viršutinės galūnės patofiziologinės traumų grandinės sporte:
   • Viršutinę galūnę apimančių pažeidimų grandinių apžvalga.
   • Nusileidžianti traumos grandinė.
   • Kylanti pažeidimų grandinė (trauminė).
4. Gydymas taikant manualinę terapiją:
   • Sąnarių technikos (ortopedinė manualinė terapija):
   • Pagrindinių peties sąnario disfunkcijų analizė.
   • Technikos: artikuliacinės ir manipuliacinės.
   • Praktika 4: Gydymo technikos, taikant įvairias sąnarių technikas.
   • JUNGIAMOJO AUDINIO TECHNIKOS (fascijos):
     • Neuromiologinė technika.
     • Miofascialinis gydymas.
   • Praktika 5: Terapinis požiūris, taikant jungiamojo audinio technikas.
   • NERVŲ MOBILIZACIJA
   • Peties nervinio rezginio (plexus brachialis) anatomijos žinios.
   • Nervų mobilizacijos technikos.
   • Praktika 6: Įvairių nervų mobilizacijos technikų taikymas.
5. Peties reabilitacija ir grįžimas į sportą:
   • Ekscentriniai pratimai ir jų svarba peties juostos atsigavimui.
   • Peties raumenų stiprinimas, pratimai glenohumeralinio sąnario stabilumui užtikrinti.
   • Viršutinės galūnės sportinio judesio atkūrimas.
6. Baigiamoji santrauka ir svarbiausių sąvokų apžvalga.

9 ciklas. Viršutinė galūnė (alkūnė, riešas ir plaštaka)  – 2028 sausio 14-16 d.

Programa:

Įvadas

• Kurso pristatymas ir jo eiga.
• Bendroji informacija apie viršutinę galūnę: alkūnę, riešą ir ranką.

1. Alkūnės anatomija ir biomechanika
   • Alkūnės anatomijos tyrimas: ją sudarančios kaulų struktūros, raiščiai ir raumenys. (teorija).
   • Praktika 1: Alkūnės anatomija apčiuopiant. Kaulų orientyrai ir raumenų struktūrų išsidėstymas.
   • Alkūnės biomechaninė analizė.
2. Alkūnės vertinimas ir diagnozė kineziterapijoje
   • Klinikinė istorija.
   • Pagrindinių alkūnės funkcinių sutrikimų nustatymas.
   • Ortopediniai alkūnės vertinimo testai.
   • Praktika 2: vertinimas, ortopediniai testai ir raumenų „testavimas“.

DIFERENCIALINĖ DIAGNOZĖ:

• Periartikulinis modelis: tenosinovitas ir tendinozė. Kaulų sužalojimai. •
• Sąnarinis sindromas: osteochondraliniai ir kapsuliniai pažeidimai (patempimai).
• Susijusios priežastys:
• Neurologinė kilmė: periferinių nervų disfunkcija.
• Neurovaskulinė kilmė: tarpsąnarių sindromas, refleksinė simpatinė disfunkcija.
• Viscerosomatinės kilmės sutrikimai.
• Vizualinės diagnostikos tyrimas.

3. Kineziterapinis gydymas

SĄNARINĖS TECHNIKOS (ortopedinė manualinė terapija)

• Alkūnės sąnario funkcinių sutrikimų vertinimas.
• Technikos: sąnarių mobilizavimo ir manipuliacinės.
• Praktika 3: gydymo technikos, taikant įvairius sąnarių terapijos metodus.

JUNGIAMOJO AUDINIO TECHNIKOS (fascijos)

• Neuromiologinės technikos.
• Viršutinės galūnės miofascialinis gydymas.
• Praktika 4: terapinis požiūris, taikant jungiamojo audinio technikas.

PERIFERINĖS NERVŲ SISTEMOS DISFUNKCIJOS. Diagnostika ir gydymas

• Pronatoriaus sindromas.
• Supinatoriaus sindromas.
• Riešo kanalo sindromas.
• Praktika 5: Įvairių nervų mobilumo technikų taikymas.

4. Riešo ir rankos anatomija ir biomechanika
   • Riešo ir rankos anatomijos tyrimas: juos sudarančios kaulų struktūros, raiščiai ir raumenys. (teorija).
   • Praktika: riešo ir rankos anatomija apčiuopiant. Kaulų orientyrai ir raumenų struktūrų išsidėstymas.
   • Riešo ir rankos biomechaninė analizė.
5. Riešo ir rankos įvertinimas ir kineziterapinis gydymas
   • Kineziterapinis ištyrimas:
   • Anamnezė, apžiūra, apčiuopa;
   • Neurologinis tyrimas: dermatomų ir raumenų testavimas;
   • Riešo ortopedinis vertinimas.
6. Riešo funkcinių sutrikimų analizė
   • Riešo funkcinių sutrikimų gydymo metodai, taikant MANUALINĘ TERAPIJĄ.
   • Praktika: kineziterapinis ištyrimas ir ortopediniai testai.
   • Praktika: riešo funkcinių sutrikimų vertinimas.
   • Praktika: manualinė terapija riešo funkcinių sutrikimų atveju.

10 ciklas. Kelis – klubas  – 2028 vasario 25-27 d.

Programa:

1. Kelio sąnario anatominė apžvalga.
2. Sąnario biomechanika ir jos sutrikimai.
3. Minkštųjų audinių (sausgyslių, raiščių ir meniskų) histopatologija. Audinių funkcijos ir traumų mechanizmai.
4. Sąnario funkcinių sutrikimų gydymas manualine terapija. Artrogeninės technikos ir mobilizacijos.
5. Minkštųjų audinių gydymas manualine terapija. Miofascialinės ir sausgyslių korekcijos technikos.
6. Kelis kaip „aukos“ sąnarys. Biokinematinės grandinės – klubo ir pėdos/čiurnos įtaka kelio patologijai.
7. Papildomi aktualūs reabilitacijos ir terapijos metodai. Kompleksinės priemonės, skirtos funkciniam kelio atsigavimui ir grįžimui į aktyvumą.

11 ciklas. Pėda ir čiurna  – 2028 kovo 24-26 d.

Informacija ruošiama

12 ciklas. Specialieji metodai: neurodinamika – 2028 gegužės 19-21 d.

Informacija ruošiama

13 ir 14 ciklai. Pažengusiųjų stuburo manipuliacijų mokymai. Kraniocervikalinis ir juosmens-kryžkaulio kompleksai. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) disfunkcijų gydymas  – 2028 liepos 5-9 d.

Informacija ruošiama